В поликлинике

Вы-  врач общей практики. К Вам на прием пришла Элеонора Макарова, 32 лет с жалобами на заложенность носа, частое мочеиспускание, повышение температуры тела до 37.4 С, общую слабость, снижение аппетита.

Из анамнеза болеет третий день, связывает с переохлаждением. Работает администратором в ресторане. Элеонора раздражена тем, что долго простояла в очереди и опаздывает на работу.

Объективно: Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Телосложение астеническое. Температура тела на момент осмотра 37,5 0С. Выражение лица обычное. Кожные покровы физиологической окраски, тургор и влажность в норме. Видимые слизистые: розового цвета. Подкожно-жировая клетчатка: развита. Подкожно-жировая клетчатка при пальпации безболезненна, однородной консистенции, без отеков и пастозности.
Лимфатические узлы: подчелюстные, подмышечные, паховые, бедренные не увеличены.
Мышцы конечностей, туловища в норме. При пальпации мышцы безболезненные.
Зев спокоен. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в минуту. ЧСС 76 в минуту. АД 120/80 мм рт ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, б/б. Стул регулярный.

Ваша дальнейшая тактика



Назначить цефадроскил по 1г 1 раз в сутки 7 дней
Назначить ОАК, УЗИ
Подробно собрать анамнез, произвести физикальный осмотр
Назначить анализ на ИППП

Map: TAME case (RUS): [KMU] Дизурия (Элеонора Макарова) (584)
Node: 9500
Score:

reset

OpenLabyrinth
OpenLabyrinth is an open source educational pathway system

Review your pathway

  • В поликлинике

Reminder

empty_reminder_msg

FINISH

Time is up

Debbuger window